Odmerjanje in previdnostni ukrepi za uporabo amikacina

Uporaba in odmerjanje
1. Intramuskularna injekcija za odrasle ali intravensko kapljanje, okužba sečil, 0.25 g vsakih 12 ur; Pri drugih sistemskih okužbah 5 mg/kg na 8 ur ali 7,5 mg/kg na 12 ur telesne teže. Odrasli ne smejo preseči 1,5 g na dan, potek zdravljenja pa ne sme biti daljši od 10 dni.
2. Prvi odmerek intramuskularne injekcije ali intravenskega kapanja je 10 mg/kg, ki mu sledi 7,5 mg/kg vsakih 12 ur; Otroci uporabljajo enako količino kot odrasli.
3. Intramuskularna injekcija ali intravensko kapljanje, 15 mg/kg na dan, dano 2-3-krat, dnevni odmerek za odrasle ne sme preseči 1,5 g. Pri preprosti okužbi sečil lahko uporabite 250 mg dvakrat na dan. Novorojenčki prvič uporabijo 10 mg/kg in nato 7,5 mg/kg vsakih 12 ur. Na splošno potek zdravljenja ne presega 10 dni.

Neželeni učinki
1. Prizadene predvsem kohlearni živec, zaradi česar se najprej poškoduje bolnikov visokofrekvenčni sluh, nato pa se izguba sluha postopoma razvije do gluhosti, tinitusa in občutka polnosti v ušesu.
2. Nefrotoksičnost: Poškoduje predvsem proksimalne ledvične tubule, kar lahko povzroči proteinurijo in tubulni urin, čemur sledi hematurija, zmanjšan ali povečan volumen urina, nato pa azotemija, zmanjšano delovanje ledvic, povečano izločanje kalija itd.
3. Živčno-mišični blok: amikacin ima učinek blokiranja acetilholina in kompleksiranja kalcijevih ionov, podoben kurkuminu, in lahko povzroči inhibicijo miokarda, odpoved dihanja itd. Bolniki s prvotno miastenijo ali tisti, ki so prejemali mišične relaksante, so verjetnejši.
4. Alergijske reakcije: nekaj bolnikov ima lahko alergijske reakcije po zdravilih, vključno z anafilaktičnim šokom, izpuščajem, urtikarijo, vročino zaradi zdravil itd.
5. Drugo: Amikacin lahko moti normalno floro, dolgotrajna uporaba pa lahko povzroči čezmerno rast neobčutljivih bakterij.

Zadeve, ki zahtevajo pozornost
1. Izguba vode lahko poveča koncentracijo zdravil v krvi in ​​zlahka povzroči toksične reakcije.
2. Osma je poškodba možganskega živca, ker lahko ta izdelek povzroči poškodbo vestibularnega in slušnega živca.
3. Miastenija gravis ali Parkinsonova bolezen lahko povzroči živčno-mišični blok, kar ima za posledico oslabelost skeletnih mišic.
4. Če je delovanje ledvic okvarjeno, je izdelek nefrotoksičen.
5. Motnje pri diagnozi Ta izdelek lahko zviša izmerjene vrednosti alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), koncentracijo bilirubina v serumu in koncentracijo laktat dehidrogenaze; Izmerjene vrednosti koncentracije kalcija, magnezija, kalija in natrija v krvi se lahko znižajo.
6. Aminoglikozidi in Mešanica laktamov (cefalosporini in penicilini) lahko povzroči medsebojno inaktivacijo. Kadar se ta izdelek uporablja v kombinaciji z zgoraj navedenimi antibiotiki, ga je treba kapljati v steklenice. Amikacina se ne sme injicirati z drugimi zdravili v isti steklenički.
7. Bolnikom je treba dati dovolj vode, da se zmanjša poškodba ledvičnih tubulov.
8. Ko pripravljate intravensko zdravilo, dodajte 100~200 ml injekcije natrijevega klorida ali 5-odstotne injekcije glukoze ali drugega sterilnega razredčila na vsakih 500 mg. Odraslim je treba infundirati počasi v 30 do 60 minutah, pri dojenčkih pa je treba količino razredčene tekočine ustrezno zmanjšati.

Uporaba drog za nosečnice in doječe ženske: Ta izdelek spada v razred D uporabe drog za nosečnice, kar pomeni, da ima določeno škodo za ljudi, vendar lahko koristi odtehtajo slabosti po uporabi drog. Ta izdelek lahko prehaja skozi placento in doseže tkivo ploda, kar lahko povzroči poškodbe sluha ploda. Nosečnice morajo pred uporabo tega izdelka v celoti pretehtati prednosti in slabosti. Doječe ženske morajo med jemanjem zdravila prenehati z dojenjem.

Uporaba zdravil pri otrocih: aminoglikozide je treba v pediatriji uporabljati previdno, še posebej pri nedonošenčkih in novorojenčkih, pri katerih ledvično tkivo še ni popolnoma razvito, kar podaljša razpolovni čas tovrstnih zdravil, zdravilo pa se zlahka kopiči v telesu. in povzročajo strupene reakcije.
Zdravila za starejše bolnike: Ledvična funkcija starejših bolnikov ima določeno stopnjo fiziološkega upada. Tudi če je izmerjena vrednost delovanja ledvic v mejah normale, je vseeno treba uporabiti majhno količino zdravljenja. Starejši bolniki so po uporabi tega izdelka nagnjeni k različnim toksičnim reakcijam, zato je treba med zdravljenjem čim bolj spremljati koncentracijo zdravila v krvi.