Uporaba in odmerjanje oseltamivirja

Oseltamivir fosfat se lahko jemlje s hrano ali ločeno. Vendar pa lahko pri nekaterih bolnikih sočasno jemanje zdravil izboljša toleranco za zdravila.
Zdravljenje gripe:
Zdravljenje je treba začeti prvi ali drugi dan (idealno v 36 urah) po pojavu simptomov gripe.
1. Navodila za odmerjanje
Odrasli in mladostniki:
Priporočeni peroralni odmerek kapsul oseltamivir fosfata za odrasle in mladostnike, starejše od 13 let, je 75 mg naenkrat, dvakrat na dan, 5 dni.
Preprečevanje gripe
Priporočeni peroralni odmerek oseltamivir fosfata za preprečevanje gripe po tesnem stiku z bolniki z gripo je 75 mg enkrat na dan vsaj 10 dni. Prav tako je treba zdravilo začeti uporabljati v 2 dneh po tesnem stiku. Priporočeni odmerek oseltamivir fosfata za preprečevanje gripe v sezoni gripe je 75 mg enkrat na dan. Nekateri podatki kažejo, da je zdravilo varno in učinkovito 6 tednov. Med jemanjem zdravil deluje preventivno.
2. Navodila za uporabo zdravil za posebno populacijo
Bolniki z ledvično insuficienco:
Zdravljenje gripe: pri bolnikih z očistkom kreatinina nad 60 ml/min odmerka ni treba prilagajati. Za tiste, pri katerih je očistek kreatinina večji od 30 ml/min, vendar ne večji od 60 ml/min, se priporočeni odmerek zmanjša na 30 mg na čas, dvakrat na dan, skupno 5 dni. Za tiste, pri katerih je očistek kreatinina večji od 10 ml/min, vendar ne večji od 30 ml/min, se priporočeni odmerek zmanjša na 30 mg vsakič, enkrat na dan, skupno 5 dni. Pri rednih bolnikih na hemodializi, če se simptomi gripe poslabšajo v 48 urah med obdobjem med dializo, lahko pred začetkom dialize dajo začetni odmerek 30 mg. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi na ravni zdravljenja, je treba po vsaki dializi dati odmerek 30 mg. Za bolnike na peritonealni dializi je priporočljivo dajati 30 mg tega zdravila pred dializo in nato 30 mg vsak dan 5 dni (glejte [Farmakokinetika] in [Varnostni ukrepi]). Farmakokinetika oseltamivirja pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic (tj. očistek kreatinina<10ml/min) without dialysis has not been studied. Therefore, it is not possible to provide suggestions on the dosage of this kind of patients.
Preprečevanje gripe: pri bolnikih z očistkom kreatinina nad 60 ml/min odmerka ni treba prilagajati. Za tiste, pri katerih je očistek kreatinina večji od 30 ml/min, vendar ne večji od 60 ml/min, se priporočeni odmerek zmanjša na 30 mg vsakič enkrat na dan. Za tiste, pri katerih je očistek kreatinina večji od 10 ml/min, vendar ne večji od 30 ml/min, se priporočeni odmerek zmanjša na 30 mg vsakič, enkrat vsak drugi dan. Pri rednih bolnikih na hemodializi, če se simptomi gripe poslabšajo v 48 urah med obdobjem med dializo, lahko pred začetkom dialize dajo začetni odmerek 30 mg. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi na ravni zdravljenja, je treba dati odmerek 30 mg po vsaki dve dializi. Za bolnike na peritonealni dializi je priporočljivo dajati 30 mg tega zdravila pred dializo in nato 30 mg vsak dan 7 dni (glejte [Farmakokinetika] in [Varnostni ukrepi]). Farmakokinetika oseltamivirja pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic (tj. očistek kreatinina<10ml/min) without dialysis has not been studied. Therefore, it is not possible to provide suggestions on the dosage of this kind of patients.
Bolniki z jetrno insuficienco:
Odmerka, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe pri bolnikih z blago in zmerno jetrno insuficienco, ni treba prilagajati (glejte [Farmakokinetika]). Varnost in farmakokinetika tega zdravila pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco nista bili raziskani.